Kulttuurien välinen näkökulma

Kehitysvammaisten henkilöiden oikeudellisella asemalla voi olla lisämerkitystä päätöksenteossa, mukaan lukien terveyteen ja liikuntaan liittyvät päätökset. Kehitysvammaisten aikuisten oikeudellinen tilanne on usein monimutkainen. Puolan siviilioikeuden säännösten mukaan jokainen 18-vuotias henkilö saa kyvyn hallita itsenäisesti kohtaloaan. Siksi kaikki testejä, tutkimusta ja toteutettuja toimia koskevat päätökset on tehtävä suoraan asiakkaasi kanssa. Joillakin kehitysvammaisilla aikuisilla on kuitenkin vaikeuksia ymmärtää tilannetta täysin, ja heillä voi olla vaikeuksia ilmaista tahtoaan yksiselitteisesti. Siksi sinun tulee ottaa huomioon huoltajan/vanhemman mielipiteet toiminnassasi. Useimmiten hoitajat/vanhemmat tuntevat henkilön parhaiten, kommunikoivat hänen kanssaan helpoimmin ja tuntevat hänen tarpeensa ja mieltymyksensä parhaiten. Heidän apunsa voi olla ratkaisevan tärkeää sekä tutkimuksen aikana että hoitoprosessin suunnittelussa. Saatat myös olla tekemisissä edunvalvottavan henkilön kanssa. Tällaisen päätöksen voi tehdä tuomioistuin, jos kyseessä on älyllisesti vammainen henkilö, joka ei kykene johtamaan toimintaansa.  Työkyvyttömyyden perusteena voi kuitenkin olla vain edunvalvonnan alaisen henkilön etu, eikä päätöksen syynä voi olla virkamiesten tarve, perhe, taloudellinen tilanne tai kyvyttömyys kommunikoida tietyn henkilön kanssa. Täydellistä oikeustoimikelvottomuutta koskevan tuomion pääasiallinen vaikutus on oikeustoimikelpoisuuden menettäminen. Holhoojan valtuudet henkilön laillisena edustajana vastaavat vanhempainvastuuta omaavien vanhempien oikeuksia, ja heidän on suostuttava kaikkeen diagnosointiin ja hoitoon liittyvään toimintaan. Jopa tällaisessa tilanteessa sinun tulee kuitenkin aina kommunikoida kehitysvammaisen henkilön kanssa.

• Puolan lain mukaan täysi-ikäisillä vammaisilla henkilöillä on täysi oikeustoimikelpoisuus tehdä itseään koskevia päätöksiä. Todellisuudessa he kuitenkin harvoin elävät itsenäisesti ja ovat riippuvaisia vanhemmistaan ja muista perheenjäsenistään järjestäessään päivittäistä toimintaansa. Se tarkoittaa, että he tarvitsevat vanhempansa suostumuksen voidakseen harrastaa esimerkiksi urheilutoimintaa. Ylisuojelevat vanhemmat voivat rajoittaa henkilön itsensä kehittämistä (Michalin tarina).

Kannustavat vanhemmat tarjoavat rohkaisua ja seuraa, mikä lisää henkilön kehittymisen mahdollisuuksia (Wiktorian tarina).

Suositukset kulttuurienväliselle viestinnälle:

• Räätälöi viestintätyylisi potilaan tarpeiden ja mieltymysten mukaan. Käytä yksinkertaista kieltä, visuaalisia apuvälineitä ja konkreettisia esimerkkejä ymmärryksen helpottamiseksi.

• Käytä aikaa luottamuksen ja suhteen luomiseen potilaan kanssa. Luo tukeva ja tuomitsematon ympäristö, jossa he tuntevat olonsa mukavaksi ilmaista itseään ja keskustella tavoitteistaan.

• Harjoittele aktiivista kuuntelua ymmärtääksesi potilaan kiinnostuksen kohteet, motivaatiot ja huolenaiheet, jotka liittyvät valittuun fyysiseen toimintaan / urheilulajiin. Vahvista heidän innostuksensa urheiluun ja halunsa osallistua.

• Arvioi perusteellisesti potilaan fyysiset kyvyt, koordinaatiokyky ja valmiudet valittua liikuntaa/urheilulajia varten. Harkitse tarvittaessa muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten toimintaterapeuttien tai erityisopettajien, kuulemista.

• Anna selkeät ja yksinkertaiset ohjeet tekniikkaohjeet. Korosta turvallisuusohjeiden noudattamisen tärkeyttä vammojen ehkäisemiseksi.

• Kehitä jäsennelty ja asteittainen koulutusohjelma, jonka avulla henkilö voi kehittää taitoja ja luottamusta valitussa fyysisessä aktiivisuudessa / urheilulajissa asteittain. Jaa tehtävät hallittaviin vaiheisiin ja juhlista saavutuksia matkan varrella.

• Luo osallistava ja tukeva ympäristö tiloihin. Kannusta henkilökuntaa ja muita osallistujia olemaan kärsivällisiä, ymmärtäväisiä ja kunnioittavia vammaisia kohtaan.

• Ota potilaan perheenjäsenet tai hoitajat mukaan suunnittelu- ja tukiprosessiin. Tarjoa ohjeita ja resursseja, jotka auttavat heitä ymmärtämään edut ja haasteet  valitussa fyysisessä toiminnassa / urheilulajissa kehitysvammaisille henkilöille.

• Tunnusta ja juhli potilaan edistymistä ja saavutuksia, valitussa fyysisessä aktiivisuudessa / urheilulajissa. Tunnista heidän ponnistelunsa, sinnikkyytensä ja päättäväisyytensä pyrkiä tavoitteisiinsa haasteista huolimatta.

1. Mitä yhtäläisyyksiä olet huomannut kulttuurissasi?

2. Mitä eroja olet huomannut kulttuurissasi?

3. Mihin sinun tulisi kiinnittää huomiota hoidettaessa potilasta, jolla on erilaisia kulttuuriarvoja?