Lukumateriaalia liikeanalyysin ja terapian parantamisesta

Älyllisen vammaisuuden käsite ja sen määritelmät ovat toimineet kirjallisuudessa suhteellisen hiljattain. Se korvasi sellaiset termit kuin: “jälkeenjäänyt”, “erityistarpeet”, “sairaus”, “vammainen” tai “henkisesti vammainen”. “Älyllisen vamman” käsite on sisällytetty sekä American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) -luokitukseen että The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), joka on julkaistu American Psychiatric Associationin (APA) suojeluksessa. Kansainvälisen tautiluokituksen 11. tarkistuksen viimeisimmässä painoksessa henkisen jälkeenjääneisyyden käsite on kuitenkin korvattu älyllisen kehityksen häiriöillä. Maailman terveysjärjestö hyväksyi tämän luokituksen 1. tammikuuta 2022, ja muut maat ottavat sen vähitellen käyttöön. ICD-11: n mukaan älyllisen kehityksen häiriöt ovat ryhmä etiologisesti monimuotoisia tiloja, jotka ovat peräisin kehitysjakson aikana ja joille on ominaista huomattavasti keskimääräistä alhaisempi älyllinen toiminta ja sopeutumiskäyttäytyminen, jotka ovat noin kaksi tai useampia keskihajontoja keskiarvon alapuolella (noin alle 2,3. persentiili) asianmukaisesti normioitujen, yksilöllisesti annettujen standardoitujen testien perusteella. Jos asianmukaisesti normitettuja ja standardoituja testejä ei ole saatavilla, älyllisen kehityksen häiriöiden diagnosointi edellyttää suurempaa luottamusta kliiniseen arviointiin, joka perustuu vertailukelpoisten käyttäytymisindikaattoreiden asianmukaiseen arviointiin.

Henkisen kehityksen häiriöiden diagnosoimiseksi on tarpeen vahvistaa:

1. merkittävät rajoitukset älyllisessä toiminnassa eri aloilla, kuten havaintokyky, työmuisti, käsittelynopeus ja sanallinen ymmärrys. Jos mahdollista, pisteet tulisi mitata käyttämällä asianmukaisesti normalisoituja, standardoituja älyllisen toiminnan testejä ja todeta, että ne ovat noin 2 tai enemmän keskihajontoja keskiarvon alapuolella (eli vähemmän kuin 2,3. persentiili).
2. Merkittävät rajoitukset mukautuvassa käyttäytymisessä, joka viittaa käsitteellisiin, sosiaalisiin ja käytännön taitoihin, joita ihmiset ovat oppineet ja joita he käyttävät jokapäiväisessä elämässä.
3. Puhkeaminen tapahtuu kehitysjaksolla.

Kehitysvammaiset ovat hyvin heterogeeninen ryhmä eri etiologin, kliinisen kuvin ja häiriöin. Kaikille kehitysvammaisille ei ole olemassa yhtä tyypillistä fyysisten ja henkisten ominaisuuksien joukkoa, vaikka tietyissä ryhmissä voi olla yhteisiä piirteitä. Älyllisen kehityksen häiriöt liittyvät suureen osaan samanaikaisesti esiintyvistä henkisistä, käyttäytymis- tai hermostollisista kehityshäiriöistä, jotkut sairaudet ovat yleisempiä, esimerkiksi epilepsia, ruoansulatuskanavan häiriöt, liikalihavuus, näkö- ja kuulohäiriöt, kilpirauhasen häiriöt ja aistihäiriöt. Kehitysvammaisilla aikuisilla on todennäköisemmin ongelmia liikkumisessa kuin normiväestöllä ja he käyttävät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti terveyteen sivuvaikutusten kautta. Kehitysvammaisille aikuisille on ominaista suurempi varhaiskuolleisuus ja monisairastavuus muuhun väestöön verrattuna. Sairauksien puhkeaminen on paljon aikaisemmin tässä ryhmässä, ja samanaikaisten sairauksien esiintyvyys 20–25-vuotiaana on samanlainen kuin yleensä 50–54-vuotiaalla väestöllä. Lisäksi terveysongelmien tapauksessa heillä on paljon suurempia vaikeuksia saada tarvittavaa tukea ja asianmukaista terveydenhuoltoa. Kaikki tämä voi vaikuttaa fyysiseen kuntoon, lähestymistapaan ja kykyyn harjoittaa erilaisia toimintoja. Samanaikaiset sairaudet voivat myös olla vasta-aiheita tietyille fyysisille aktiviteeteille, ja sinun on otettava tämä huomioon suunnitteluvaiheessa.