Lukumateriaalia liikeanalyysin ja terapian parantamisesta

Nuorten posturaalisten vikojen tutkiminen

Kuntoutusohjelma tulisi toteuttaa yhteistyössä perheen ja nuoren opettajan kanssa ja monialaista tiimiä kuullen ottaen huomioon nuoren fyysinen, henkinen ja sosiaalinen tila.

Viestintä nuorten kanssa voi olla ongelmallista. Neurotieteen edistysaskeleet viimeisten 10 vuoden aikana ovat osoittaneet meille, että nämä haasteet voivat ainakin osittain johtua nuorten aivojen muutoksista, jotka liittyvät sosiaaliseen viestintään, päätöksentekoon ja uhkien havaitsemiseen [7,8]. Terveydenhuollon organisaatio voi tuottaa myös esteitä nuorten tehokkaalle hoitamiselle. Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saadut todisteet osoittavat, että tehokasta viestintää nuorten kanssa ei voida vain oppia, vaan myös ylläpitää, ja se johtaa parempaan potilaan läsnäoloon, hoidon vastaavuuteen ja yleiseen terveyteen. Aikuiset syyttävät usein kommunikaatio-ongelmista nuorta, mutta nuoret itse uskovat, että vastuu kommunikaation helpottamisesta on aikuisella. Tehokas viestintä on välttämätöntä yhdenmukaisten hoitosuunnitelmien eli nuoren ja fysioterapeutin välisen jaetun päätöksenteon saavuttamiseksi [9].

Nuorten istuva käyttäytyminen on nopeasti kehittyvä tutkimusalue [10] . Toiminnallisesti määritelty “istuma-ajaksi”, istuva käyttäytyminen voi olla korkea vapaa-ajan (esim. ruutuaika), koulun ja matkustamisen yhteydessä. Suurin osa nuorten kanssa saaduista todisteista on keskittynyt ruutuaikaan ja erityisesti television katseluun. Vaikka television katselu on edelleen nuorten yleisin istumakäyttäytyminen, se on vain yksi käyttäytyminen eikä välttämättä heijasta laajempia liiallisen istumisen malleja. Houkuttelevan koti- tai jopa mobiilin elektronisen viihteen kehittäminen on kuitenkin herättänyt huolta nuorten liiallisesta istumisesta.  Vähäinen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinsairauksia sekä mielenterveysongelmia. Fyysisellä aktiivisuudella ja liikunnalla on monia etuja nuorten ryhmässä, kuten muissakin väestöryhmissä. Sen lisäksi, että selkärangan häiriö korjataan liikunta- ja kuntoutusohjelmalla, liikuntatottumuksen ylläpitäminen suojaa nuorta sekä henkisesti että fyysisesti koko elämän ajan. Stressi ja mielenterveysolosuhteet, rakenteelliset tekijät, kuten nikamarakenteiden anatomiset vaihtelut (cuneiform nikamat), sairaudet, kuten Scheuermannin tauti ja lihasten epätasapaino, ovat tekijöitä, jotka ovat tehokkaita asentovikojen muodostumisessa istumattoman elämäntavan lisäksi.

Erotusdiagnoosi on tärkeä osa jokaisen niin sanotun huonon ryhdin vuoksi hoidetun nuoren arviointia. Huolimatta nykyaikaisista kuvantamistekniikoista, mukaan lukien digitaalinen koko kehon radiografia, tietokonetomografia tai magneettikuvaus, kliininen perustutkimus säilyttää arvonsa. Esimerkiksi plurimetriä, kaltevuusmittaria tai goniometriä voidaan usein käyttää asennon arviointiin fysioterapiassa.

Hyvän sagittaalisen linjauksen palauttamiseen tähtäävä asentovirheiden korjaus tulisi aloittaa yksityiskohtaisella kliinisellä tutkimuksella, jota seuraa erityisten korjaavien harjoitusten soveltaminen primaaristen lihasten toiminnan palauttamiseksi [4]. Nuorelle yksilölle sagittaalitasossa tehty arviointi ja sen jälkeen annettavan harjoitusohjelman soveltuvuus ovat tärkeitä.

Saatavilla myös sähköisessä ohjekirjassa