VIDEO 3. Asento

Asento on kunkin kehon osan sijoittaminen optimaaliseen asentoon suhteessa viereiseen segmenttiin ja koko kehoon. Toisin sanoen nivelasentojen yhdistelmä kehon jokaisen liikkeen aikana määritellään myös asennoksi. Keho saavuttaa oikean linjauksen monien lihasten koordinoiduilla ponnisteluilla, jotka työskentelevät yhdessä, usein nivelsiteiden tuella, vakauden tarjoamiseksi lihastoiminnan aikana tai liikkeen perustan muodostamiseksi. Asento voi olla staattinen tai dynaaminen, jossa staattinen asento viittaa paikallaan olevaan asentoon. Se vaatii lihaksia supistumaan staattisesti nivelten vakauttamiseksi ja painovoiman vastustamiseksi. Pohjimmiltaan se kattaa asennot esimerkiksi istumisen, seisomisen ja makaamisen aikana. Toisaalta dynaaminen asento on välttämätön minkä tahansa liikkeen helpottamiseksi. Se on aktiivinen asento, joka mukautuu jatkuvasti muuttuviin olosuhteisiin ja on seurausta suoritetusta liikkeestä. Yhteenvetona voidaan todeta, että staattinen asento liittyy asentoihin esimerkiksi istumisen, seisomisen ja makuulla olon aikana, kun taas dynaaminen asento on liikkumiseen tarvittava aktiivinen ja mukautuva asento.

Normaali sagittaalitaso kaareutuu selkärangan alueilla. Kaarevuus määrittää kunkin alueen neutraalin asennon, jota kutsutaan usein ihanteelliseksi asennoksi seisten.

Posturaalinen arviointi suoritetaan etu-, lateraali- ja takasuunnista, ja muutokset olemassa olevissa kyfoottisissa ja lordoottisissa käyrissä määritellään asento-ongelmiksi, joihin liittyy joko lisääntyminen tai väheneminen. Yleisiä asento-ongelmia, joita voi esiintyä, ovat lordoottinen asento, kyfoottinen asento, kyfoottis-lordoottinen asento, litteä selkä, eteen ja taaksepäin heiluva pään asento.

Lordoottinen asento (annetaan käsikirjassa)

Lordoottinen asento edustaa viallista asentoa, joka eroaa hyvästä asennosta seuraavasti: (1) lisääntynyt lannerangan lordoosi ja (2) lisääntynyt lantion anteversio (etukallistus). Lantion lisääntynyt kallistus etupuolella johtaa lonkkanivelten lisääntyneeseen taipumiseen. Polvet voivat olla hyperekstensiossa, ja tämän polven asennon vuoksi jalkojen plantaarinen taipuminen tapahtuu. Lordoottisessa asennossa päälinja kulkee lannerangan takaosaan ja kulkee lähellä nikamien välisiä fasettiniveliä, mikä johtaa laajaan ylikuormitukseen puolien sisällä. Päälinja on myös polvinivelakselin edessä, mikä johtaa etummaisen polviosaston ylikuormitukseen. Päälinja voi olla päällekkäinen perusviivan kanssa, tai jos päätä pidennetään, se voi kulkea sen edessä.

Kyfoottinen asento (annetaan käsikirjassa)

Kyfoottinen asento edustaa virheellistä asentoa, joka eroaa hyvästä asennosta seuraavasti: (1) lisääntynyt rintakehän kyfoosi, (2) pään venyminen, (3) litistynyt tai käänteinen alempi kaularangan lordoosi, (4) lisääntynyt kaularangan ylempi lordoosi ja (5) hartioiden ja lapaluun venyminen. Kyfoottisessa asennossa pään linja siirtyy etupuolelle rintarankaan, lannerangan nikamiin sekä lonkka- ja polvinivelakseliin. Perusviiva kulkee yleensä pääviivan takana.

Kyfotic-lordoottinen asento (annetaan käsikirjassa)

Joillakin yksilöillä kahden edellä mainitun sagittaalivirheen yhdistelmä voidaan havaita kyfoottis-lordoottisen asennon muodossa. Tässä tapauksessa kyfoottisen ja lordoottisen asennon vaikutus tuki- ja liikuntaelimistöön yhdistetään.

Litteä selkä-asento (annetaan käsikirjassa)

Litteä selkä-asento edustaa virheellistä asentoa, joka eroaa hyvästä asennosta seuraavasti: (1) litistynyt lannerangan lordoosi ja (2) rintakehän kyfoosin litistynyt alaosa. Lisäksi rintakehän yläosassa voi esiintyä lisääntynyttä kyfoosia sekä kaularangan ja rintakehän liitoksen kyfotisoitumista. Lantio pysyy neutraalissa asennossa tai pienentyneessä etukallistuksessa . Litteäselkäisessä asennossa päälinja ja perusviiva menevät yleensä päällekkäin ja kulkevat etupuolella lannerangan nikamiin (mikä johtaa niiden taipumiseen ylikuormitukseen) ja lonkkanivelakselin takaosaan. Pää voidaan siirtää etupuolelle perusviivaan.

Heiluva asento (annetaan käsikirjassa)

Heiluva asento edustaa virheellistä asentoa, joka eroaa hyvästä asennosta seuraavasti: (1) lantion etuosan siirtyminen, (2) lannerangan yläosaan ulottuva rintakehän kyfoosi (havaitaan pidempi rintakehän kyfoosi), (3) ilmeisesti lyhyempi lannerangan lordoosi, (4) normaali tai hieman vähentynyt lantion etukallistus. Heiluvassa asennossa lantio on päälinjan edessä, kun taas rungon yläosaa siirretään yleensä taaksepäin tähän akseliin. Päälinja ja perusviiva ovat yleensä päällekkäin, mikä viittaa pään normaaliin asentoon. Pää on kuitenkin venymässä, koska rintakehä on kallistunut päälinjaan nähden. Päälinja kulkee posteriorisesti lannerankaan verrattuna (mikä johtaa niiden ylikuormitukseen) ja posteriorisesti lonkkanivelakseliin (mikä johtaa lonkkanivelten ylikuormitukseen).

Myofaskiaalisia vyöhykkeitä koskeva kirjallisuus analysoidaan yksityiskohtaisesti ja nykyiset lähteet, mukaan lukien uusimmat tutkimukset, sisällytetään E-käsikirjaan.