VIDEO 14. Skolioosin hoito ja harjoitukset

Skolioosin hoidon päätavoitteena tulisi olla kaarevuuden etenemisen estäminen.

Lisäksi kivun minimointi ja hengitystoimintojen säätely ovat ratkaisevan tärkeitä. Hoidon perustavoitteita ovat epäsymmetrisen puristuskuormituksen vähentäminen, lihasten epätasapainon minimointi, epäsymmetrisen väännön estäminen kävelyn aikana, keuhkojen toimintaa parantavien aktiivisten estovoimien lisääminen ja tasapainon parantaminen tarjoamalla aktiivinen ja passiivinen oikea asento.

Skolioosin hoitomenetelmiä ovat:

• Havainnointi
• Ulkoinen korjaus
• Passiivinen korjaus, tuilla, ortooseilla tai vedolla
• Kineettinen korjaus erityisillä olkaimilla
• Harjoitus
• Fysioterapian muodot
• Kirurgia

International Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) on julkaissut idiopaattisen skolioosin hoitosuositukset. Näiden suositusten mukaan:

• Idiopaattisen skolioosin hoidon ensimmäiseen vaiheeseen tulisi sisältyä skolioosispesifisiä harjoituksia epämuodostumien etenemisen estämiseksi.
• Harjoitusohjelman tulisi olla linjassa kolmiulotteisen hoidon, päivittäisen elämän koulutuksen, korjatun asennon ylläpitämisen ja potilaan kouluttamisen periaatteiden kanssa.
• Harjoitusohjelma tulisi suunnitella tieteellisissä julkaisuissa osoitetun vaikuttavuuden perusteella.
• Toteutuksen tulisi suunnitella fysioterapeutit, joilla on koulutusta tällä alalla.
• Viestintä hoitotiimin sisällä on välttämätöntä.
• Harjoitukset tulee suunnitella yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
• Harjoitusten mukauttamista jokaiselle potilaalle suositellaan.
• Harjoitusten säännöllistä toteuttamista suositellaan onnistuneiden tulosten saavuttamiseksi.

Skolioosin hoidossa käytettyjen perusharjoitusten päätavoitteet ovat:

• Kaarevuuden etenemisen estäminen tai kääntäminen
• Selkärangan ja rintakehän epämuodostumien pysäyttäminen pitkällä aikavälillä
• Hengityselinten toimintahäiriöiden estäminen
• Selkärangan kivun oireyhtymien hoito
• Esteettisen ja asennon korjauksen saavuttaminen

Perusharjoitukset on ryhmitelty seuraavasti:

• Ryhtiharjoitukset
• Joustavuusharjoitukset
• Hengitysharjoitukset
• Venyttelyharjoitukset
• Vahvistavat harjoitukset

Näiden perusharjoitusten lisäksi skolioosiin liittyviä kolmiulotteisia harjoitusohjelmia, jotka SOSORT on hyväksynyt todistetun tehokkuutensa vuoksi, ovat:

• Lyonin lähestymistapa (Ranska)
• Schroth Approach (Saksa)
• Skolioosia koskeva tieteellinen harjoitus (SEAS) (Italia)
• Barcelona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS) (Espanja)
• Dobomed-menetelmä (Puola)
• Side Shift -menetelmä (Yhdistynyt kuningaskunta)
• Skolioosin toiminnallinen yksilöllinen hoito (FITS) (Puola)