Videomateriaalia kommunikoinnin parantamisesta potilaiden kanssa, monikulttuurinen näkökulma

VIDEO: HAASTATTELU NUOREN KANSSA, JOLLA ON ASENTOVIKOJA

Fysioterapeutti (pt): Hei, olen fysioterapeutti Aylin. Luulen, että olet täällä Bereniä varten.

Äiti: Kyllä, hei. Olen Berenin äiti Ayşe.

Pt: Ensinnäkin on mukava tavata sinut. Haluaisin saada tietoa Berenin tilasta. Olette täällä selän vuoksi,eikö?

Äiti: Kyllä, menimme lääkäriin 2 viikkoa sitten Berenin selkäkipujen vuoksi. Tiesimme, että hänen ryhtinsä ei ollut kovin suora, mutta lääkäri lähetti hänet luoksesi sanoen, että hänen selkärangan linjauksensa oli häiriintynyt ja että hänen täytyi tehdä harjoituksia.

Pt: Ymmärrän. Ryhtihäiriö on hyvin yleinen tila tässä iässä ja se voi edetä nopeasti, koska nuoret kasvavat edelleen. Tästä syystä on hyvin tärkeää, että puutumme asiaan ajoissa. Onko kyphosis-ongelman lisäksi muita terveysongelmia, jotka saivat sinut tulemaan tänne?

Äiti: Tähän mennessä emme ole huomanneet mitään terveysongelmaa. Mutta tämä selkä asia on hänelle melko haastava.

Pt: Minä näen. Entä mitä mieltä olet Berenin tunnetilasta, millaiset ovat hänen sosiaaliset suhteensa, mikä on hänen mielialansa yleensä?

Äiti: Hänestä on tullut viime aikoina hyvin vetäytyvä. Hän on aina huoneessaan joko tietokoneella tai matkapuhelimellaan. Hän ei kommunikoi kanssamme paljon. Uskomme, että hänen ikätoverinsa kiusaavat häntä. Hänen on vaikea ilmaista itseään. Luulen, että hän on hämmentynyt erityisesti hänen ulkonäöstään. Kun menemme ostoksille, hän ei halua sovittaa vaatteita, hän suosii vaatteita, jotka ovat paljon suurempia kuin hänen kokonsa. Kaikki nämä näyttävät vaikuttavan hänen itseluottamukseensa paljon.

Pt: Ymmärrän, saatat olla oikeassa siinä, että tämä on vaikea aika. Jotta Beren voisi voittaa nämä vaikeudet, meidän on tärkeää keskittyä hänen emotionaaliseen terveyteensä fyysisen terveyden parantamisen lisäksi. Saatamme joutua ohjaamaan hänet tämän alan asiantuntijan puoleen. Mitä mieltä olet tästä?

Äiti: Ehdottomasti, haluaisin hänen saavan kaiken mahdollisen avun. Olen valmis tekemään mitä tahansa hänen hyväkseen.

Pt: Voimme ohjata Berenin psykologiselle ohjaajalle ja opinto-ohjaajalle saadaksemme tukea tähän asiaan. Voimme auttaa häntä tuntemaan olonsa paremmaksi keskittymällä sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen.

Äiti: Kiitos paljon.

……………………..

Osa 2: Fysioterapeutin ja potilaan haastattelu

Fysioterapeutti (Pt): Hei! Olen fysioterapeutti Aylin, voimmeko tavata, mikä on nimesi?

Nuori (A): Hei… Minä olen Beren.

Pt: Hei Beren, hyvä nähdä sinut. Puhuin äitisi kanssa ennen sinua tilastasi, hän sanoi, että sinulla on vaikeuksia seisoa pystyssä ja sinulla on selkäkipuja, mutta haluaisin kuulla sinulta itseltä. Miltä sinusta tuntuu?

V: En voi hyvin, en halua olla täällä.

Pt: Ymmärrän, että tulit tänne perheesi vaatimuksesta, mutta luulen, että voin auttaa sinua, häiritseekö sinua jokin muu kuin selkäkipu?

V: Minä vain… Minusta tuntuu, että kaikki sulkevat minut pois, vain tämän selän takia. Suurimman osan ajasta ihmiset pilkkaavat minua ja häpeän.

Pt: Se on hyvin vaikea tilanne sinulle, mutta voin sanoa luottavaisin mielin, että voimme ratkaista tämän ongelman, joka toi sinut tänne. Fysioterapia ja kuntoutus voivat vaikuttaa fyysisen terveyden lisäksi myös yleiseen hyvinvointiin.

V: Kuinka hän voi auttaa minua?

Pt: Ensinnäkin voimme korjata ryhtiäsi tekemällä kyhmyihin liittyviä harjoituksia. Koska elät vielä kasvun ja kehityksen aikakautta, uskon, että saamme nopeita tuloksia. Arvioimme ryhtisi ja luomme sinulle erityisen harjoitusohjelman lihasvoiman ja joustavuuden varmistamiseksi. Näillä harjoituksilla voi olla positiivinen vaikutus paitsi fyysiseen ulkonäköösi myös itseluottamukseesi.

V: Joten voiko tämä saada minut tuntemaan oloni paremmaksi?

Pt: Kyllä, ehdottomasti. Kun itseluottamuksesi kasvaa, muiden ihmisten käsitys sinusta voi muuttua. Mutta tärkeintä on, mitä tunnet itsestäsi. Mitä haluat? Tärkeintä on, että osallistut aktiivisesti hoitoon ja sovellat sitä jokapäiväisessä elämässäsi. Sinun on esimerkiksi vähennettävä näytön edessä viettämääsi aikaa.

V: Okei, yritän.

Pt: Suuri Beren! Kun olet suorittanut arvioinnit, voimme aloittaa harjoituksesi. Lisäksi, jos haluat, voin ohjata sinut psykologiselle neuvonantajalle ja opinto-ohjaajalle, jotta voit jakaa tunteitasi yksityiskohtaisemmin ja saada tukea. Olen varma, että hän auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

V: Hmm, ehkä se olisi hyvä.

Pt: Olen iloinen, että olet samaa mieltä, sitten voimme siirtyä arviointi- ja harjoitusosaan.

…………

BONUSVIDEO: SKOLIOOSIPOTILAAN HAASTATTELU

24-vuotias rouva Cansu, jolla todettiin skolioosi rintakehän röntgenkuvassa, on tehnyt mallintöitä lapsuudestaan lähtien ja pitää ulkonäköään erittäin tärkeänä. Skolioosidiagnoosin seurauksena hän kääntyi lääkärin puoleen huolissaan ammattinsa menettämisestä. Lääkäri ajattelee, että skolioosi kehittyy nuoruusiässä ja diagnoosi on liian myöhäistä. Arviointien tuloksena todettiin, että hänellä oli 15 asteen C-asteen skolioosi, ja hänet lähetettiin fysioterapeutille liikuntaterapiaan.

OSA 1- Tulee kohtaus, jossa fysioterapeutti (Pt) ja potilas (P) kohtaavat:

Pt: Hei, tervetuloa.

P: Hei fysioterapeutti (ahdistunut ja jännittynyt ilme)

Pt: Onko sinulla paikka, mitä kuuluu, mitkä ovat oireesi?

P: Kiitos. Minulla todettiin skolioosi viime viikkoina ottamani röntgenkuvauksen seurauksena. En ole koskaan kuullut tästä taudista ennen ja etsin Internetistä. Olen nähnyt erittäin huonoja esimerkkejä, tuleeko minustakin tällainen? Olen hyvä malli, ulkonäköni on minulle erittäin tärkeä, ammattini on kaikkeni… Eikö tähän ole mitään lääkettä?

Pt: Ensinnäkin, rauhoitu, kaikki mitä näet internetissä, ei ole totta. Ei ole tautia, on potilas. Tehdään tutkimukset ja arviointisi, sitten suunnittelemme hoitosuunnitelman, ei tarvitse pelätä, tietenkään se ei ole ratkaisematon, skolioosiin käytetään monia hoitomenetelmiä. Onko sinulla muita oireita kuten kipua jne.?

P: Ajoittain koen selkä- ja alaselkäkipuja, mutta luulen, että tämä johtuu pitkistä työpäivistäni. Varsinkin kun käytän korkokenkiä kuvauksen aikana, kipuni pahenee. Katsoessani kuvia viimeisen alusvaatekuvauksen jälkeen huomasin, että toinen hartioistani oli alempana. Voisiko tämä liittyä skolioosiin?

Pt: Hmm… Joo luultavasti, kun käytät reppua tai rintaliivejä, joissa on olkaimet, onko sinulla olkapäät eri tasossa?

H: Ai niin, siksikö? (yllättynyt ilme)

Pt: Puhuin myös lääkärisi kanssa ja hän antoi tietoa röntgenkuvistasi ja nyt siirrymme arviointiin.

……

OSA 2- Potilas (P) ja fysioterapeutti (Pt) tulevat arviointipaikalle:

Pt: Ensinnäkin haluaisin arvioida ryhtiäsi peilin edessä. Jos mahdollista, voisitko riisua vaatteesi ja jättää alusvaatteet päälle?

P: Onko se todella tarpeen? (huolestunut)

Pt: Luurakenteet on arvioitava kunnolla, kyllä, ei ole mitään syytä huoleen, tämä on rutiiniarviointi.

P: OK, olen valmis.

…..

1-Pt analysoi asennon peilin edessä. Se tarkastelee hartia-lantio-tasoa, proc.spinosus, vyötärölinjat ja jalkojen pituus.

2-Adams Forward Test, potilas nojaa eteenpäin.

3-Käytetään skoliometriä.

……..

OSA 3- Potilas (P) ja fysioterapeutti (Pt) tulevat keskustelupaikalle:

Pt: Hartioiden korkeudessa ja jalkojen pituudessa on eroja. Toisella puolella olevissa lihaksissa on lyhyyttä ja luulen, että sinulla on kipua näiden takia. Skolioosin hoitoon kuuluu ortoosi-korsetin käyttö, liikuntamenetelmät ja leikkaus. Yhdessä lääkärisi kanssa olemme päättäneet, että liikuntahoito ja jokapäiväisen elämän muutokset riittävät sinulle. Siksi pyrimme pysäyttämään kaarevuuden etenemisen ja lievittämään valituksiasi.

P: Kiitos. Helpotit minua, olen ollut niin stressaantunut, ainakin tiedän nyt mitä tehdä.

……

OSA 4- Potilas (P) ja fysioterapeutti (Pt) tulevat hoitopaikalle:

Pt: Rouva Cansu, skolioosissa on erilaisia hoitomenetelmiä, kuten SEAS ja Schroth. Schrothin terapeuttina luon harjoitusohjelmasi tällä lähestymistavalla. Onko jotain, mitä haluat kysyä ennen harjoitusten aloittamista?

P: Paranenko, kun teen näitä harjoituksia? Riittääkö 3 kuukautta? Työelämäni on hyvin kiireistä, enkä välttämättä aina pysty siihen.

Pt: Rouva Cansu, oireesi vähenevät, mutta muista, että sinulla on aina skolioosi. Ensinnäkin meidän on hyväksyttävä tämä. On välttämätöntä mukauttaa nämä harjoitukset ja elämäntapamuutokset jokapäiväiseen elämääsi sen sijaan, että hoito olisi tietyn ajan. Nämä eivät ole haastavia harjoituksia; Sinun on hankittava nämä tavat, jotta voit pitää skolioosisi hallinnassa ja jatkaa ammattiasi. 

P: Joten minun on opittava elämään skolioosin kanssa.

Pt: Kyllä, teemme parhaamme selkärangan terveydelle, olen varma, että hyödyt. Lisäksi voi olla hyvä kääntyä psykiatrin/psykologin puoleen. Ymmärrän, että ulkonäkönne on teille hyvin tärkeä ammattinne kannalta, ja mielestäni olisi hyödyllistä saada ammatillista tukea huolenaiheillenne.

P: Kiitos ymmärryksestäsi, opettelen nämä harjoitukset.

…..

1-Hengitysharjoitus.

2-Kissa-lehmä