Lukumateriaalia potilasviestinnän parantamisesta

Tapaaminen ikääntyneen kanssa

Ikääntyminen on fysiologinen prosessi, dynaaminen ja peruuttamaton, joka tapahtuu elävien organismien yksilöllisessä kehityksessä ajan myötä [8].  Se on yleismaailmallinen ilmiö ihmisten elämässä hedelmöityksestä, ja useimpien biologien mukaan ikääntyminen alkaa elämän neljännestä vuosikymmenestä ja päättyy kuolemaan, biologisen elämän loppuun. Ihmisen ikääntymisprosessi on monimutkainen ja yksilöllinen, tapahtuu biologisesti, psykologisesti ja sosiaalisesti [9]. Geneettistä koodia pidetään ikääntymisen etiologisena patologisena perusmekanismina kehonulkoisille, biologisille ja psykososiaalisille tekijöille annetun tärkeän roolin lisäksi. Biologisia tekijöitä ovat: fyysinen passiivisuus, väärä ravitsemus, psykomotorinen kuormitus, akuutit ja krooniset sairaudet sekä psykososiaaliset: ympäristön muutokset, eristäytyminen, yksinäisyys ja vanhuuteen valmistautumisen puute. Vanhuus määritellään ikääntymisprosessin viimeiseksi vaiheeksi, joka päättyy kuolemaan. Biologit ja lääkärit määrittelevät sen kypsyysiän jälkeiseksi elämänvaiheeksi, jossa kehon toiminnot vähenevät ja järjestelmissä ja elimissä tapahtuu erilaisia muutoksia [10]. Asetetuilla rajoilla eläkeikä oletetaan seuraavasti:

kalenteri (kronologinen, ikävuosien mukaan);

biologinen (toiminnallinen, määritetty yksilöllisissä ominaisuuksissa);

laki (lakisääteinen eläkeikäraja);

taloustiede (toiminnan puute, tulojen väheneminen);

sosiaalinen (liittyy arvostuksen ja sosiaalisten roolien menetykseen) ;

psykologinen (määräytyy henkisen toiminnan perusteella)

Käsitellään biologinen ikääntyminen toissijaisena ilmiönä. Iän myötä tapahtuvat muutokset yksittäisten elinten toiminnassa vaikuttavat mielialaan, asenteeseen ympäristöön, fyysiseen kuntoon ja sosiaaliseen aktiivisuuteen sekä osoittavat ikääntyneen paikan perheessä ja yhteiskunnassa. Psykososiaalinen ikääntyminen riippuu kuitenkin pitkälti siitä, miten ihminen varautuu vanhuuteen ajan myötä. Z. Szarota väittää, että se, millaisia ihmisiä meistä tulee vanhuudessa, määräytyy aikaisemman elämämme laadun mukaan. Psyykkinen ikääntyminen viittaa ihmisen tietoisuuteen ja sen sopeutumiskykyyn ikääntymisprosessiin [10]. Vanhuuden hyväksyminen edistää onnellisuuden ja elämän tyytyväisyyden tunnetta, jonka puute aiheuttaa yksinäisyyden tunteita ja fyysistä kärsimystä. Iän myötä on yhä vaikeampaa sopeutua uusiin tilanteisiin, josta seuraa haitallisia muutoksia kognitiivisilla ja älyllisillä aloilla, havaintoprosessien kehityksessä, vastaanotettujen näyttökertojen käsittelyssä ja ajatusprosesseissa tapahtuu muutoksia.

Iän myötä muisti heikkenee, erityisesti lyhytkestoinen muisti, johon voidaan nyt lisätä uusi tyyppi – niin sanottu tunnemuisti-sydänmuisti.  Masennus ja hämmennykset, sairaudet, joissa perusoireet ovat kognitiivisten toimintojen häiriöitä, ovat myös yleisempiä vanhuudessa. Vaikka ikääntyneille annetaan useita negatiivisia ominaisuuksia, tämä ei ole sääntö eikä vastaa heidän persoonallisuutensa koko rakennetta. Ihmiskehon ikääntymisen aikana tapahtuu myös positiivisia henkisiä muutoksia. Retrospektiivinen ajattelu antaa iäkkäille ihmisille mahdollisuuden muistaa kaukaisimmatkin tapahtumat, saada paljon käytännön kokemusta, jota he voivat käyttää ja jakaa. He ovat kuitenkin varovaisia päätöksenteossa ja pystyvät välttämään monia virheitä.

Sosiaalinen vanhuus, joka tarkoittaa vain vanhuuden rajoitusta, on kulttuurisesti ehdollistunut ja voi vaihdella tapojen muuttuessa. Jokaisella yhteiskunnassa elävällä henkilöllä on määritellyt roolit, joista jotkut katoavat vanhuudessa, toiset muuttuvat tai jatkuvat, kun taas upouusia rooleja ilmestyy. Joskus roolit kääntyvät, varsinkin jos aikuiset jälkeläiset tarvitsevat apua. Tämä on ikääntyneiden asia, jossa heidät on sovitettava tiettyjen roolien menettämiseen tai muuttamiseen ja etsittävä uutta roolia; Tämä riippuu suurelta osin ympäristöstä, jossa ne toimivat, sekä niiden luomasta aktiivisesta roolista.

Terveyden menetyksen myötä tyytyväisyys elämään vähenee, kiinnostus vähenee ja yksinäisyyden ja vaaran tunne ilmestyy. Eläkkeelle siirtymiseen liittyy usein suuri elämäntapamuutos, tarpeiden ja kontaktien väheneminen sekä eristäytyminen ja köyhtyminen. Kaikista vanhuuden “menetyksistä” huolimatta tätä ajanjaksoa voidaan käyttää luovan ja hyödyllisen elämän tarjoamiseen.

Vanhat ihmiset kantavat monia perhearvoja, uskonnollisia ja sosiaalisia arvoja, ja vanhuus on aika, jolloin “korjataan” aikaisemmasta olemassaolosta. Vanhuus on kokemusten ja sosiaalisten mahdollisuuksien maksimaalisen kertymisen aika. Senioreilla on käytössään paljon vapaa-aikaa, ja aina kun pystyvät, he voivat toteuttaa itseään ja auttaa muita, he voivat ryhtyä uusiin sosiaalisiin ja perherooleihin, osallistua erilaisten järjestöjen ja yhdistysten toimintaan. Enimmäkseen tämä riippuu aikaisemmasta päivittäisen toiminnan tyylistä, jossa uskotaan, että ne, jotka olivat aktiivisia nuoruudessaan, yrittävät myös vanhuudessaan elää aktiivista elämää, kehittää kiinnostuksen kohteitaan ja harrastuksiaan tai osallistua aktiivisesti yhteisöyhdistyksiinsä, ryhmiinsä tai säätiöihinsä.

Uskotaan, että yksi tärkeimmistä aktiivisen ikääntymisen muodoista, joka johtaa hyödyllisyyden ja arvostuksen tunteeseen, on yhteydet perheeseen, sukulaisiin ja naapureihin. Ikääntyneille perhe on luonnollinen ympäristö, josta he odottivat henkistä, fyysistä tai aineellista tukea.

Sosiaalinen ikääntyminen viittaa siihen, miten henkilö havaitsee ikääntymisprosessin ja miten se liittyy yhteiskuntaan, jossa hän elää. Jokainen tulee vanhuuteen yksilöllisellä näkemyksellä siitä, mitä se tarkoittaa, vaikka tämä elämänjakso muodostuu monista näkökohdista, esimerkiksi katsomalla vanhoja ihmisiä tarkasti, olemassa olevia vanhuuden stereotypioita ja omia odotuksiaan, jotka johtuvat aiemmista kokemuksista. Ihmisen luoma visio vanhuudesta on eräänlainen opas, jonka mukaan käyttäytyminen ikääntymisprosessia kohtaan muotoutuu. Riippuen siitä, kumpi vanhuusmielikuva on hallitseva – positiivinen vai negatiivinen, ikääntyville kehittyy todellinen ikäulottuvuus. Subjektiivinen tapa havaita ikääntymisprosessi vaikuttaa ikääntymisen toimintaan, elämän toimintaan ja kaikkiin toimiin ja yhteyksiin muiden ihmisten kanssa . Moderni yhteiskunta edistää nuoria, edistystä, kehitystä, tehokkuutta ja kustannustehokkuutta. Siksi ikääntyneiden on usein vaikea olla henkilökohtaisesti tyytyväisiä, aktiivisia ja tehdä aloitteita eläkkeelle siirtymisen yhteydessä, mikä nopeuttaa psykososiaalista ikääntymistä, joka ilmenee masennuksena, apatiana ja välinpitämättömyytenä ympäristöä kohtaan. Pitkälle kehittyneet yhteiskunnat pyrkivät kuitenkin luomaan mahdollisuuden täyttää sosiaalinen tehtävänsä, joka ymmärretään kuulumiseksi sosiaalisten suhteiden verkostoon, sosiaalisen tuen tarjoamiseksi, sosiaalisten roolien jatkamiseksi ja kiinnostuksen, intohimojen tai harrastusten toteuttamiseksi [1].

Ensimmäinen kontakti fysioterapeuttiin ja moniammatilliseen tiimiin alkaa oikeastaan viestinnällä. Terveellisen viestinnän luominen, turvallisen sosiaalisen ympäristön luominen saamalla ikääntynyt tuntemaan, että hän ei ole yksin, ja heille hoitoprosessin aikana annetut pienet tehtävät tekevät yksilöstä fyysisesti aktiivisen, integroivat hänet sosiaaliseen elämään ja vähentävät sosiaalista eristyneisyyttä.