Lisäresurssit – tapausraportti (saatavilla testin läpäisyn jälkeen)

Olkanivelkipua voidaan luonnehtia useiden tekijöiden yhteiseksi syyksi, joten merkittävimpiin oireisiin kannattaa puuttua hoidon alussa ja laajentaa hoitotavoitteita rinnakkain niiden vähentämisen kanssa. Kivun vähentäminen on ensisijainen tehtävä, koska steriili tulehdus voi käynnistää rappeuttavia prosesseja tai tulla tämän prosessin vähentäjäksi heikomman, vähemmän vastustuskykyisen kudoksen muodostumisen vuoksi.

Lepo ei ole oikea vastaus akuutin kivun osoittamiseen, vaan interventio mahdollisimman pian, mikä saavutetaan ensisijaisesti palauttamalla liikealue ja palauttamalla tukilihasten tasapaino. Liikkeen puute ei ainoastaan käynnistä rappeuttavia prosesseja pehmytkudoksissa ja nivelissä, vaan aiheuttaa myös hermojen liikkumattomuuden. Fysioterapian interventio ei voi olla raju. Voimakas kipu tekee hermostosta entistä herkemmän refleksilihaskouristuksen kautta. Kipua välttävien liikkeiden mallien kiinnittäminen aiheuttaa epänormaalia suorituskykyä, jonka vähentämisen tulisi olla tärkeä tavoite keskipitkän ja pitkän aikavälin suunnitelmissa. Tämän puuttuessa tiettyjen anatomisten kaavojen jatkuva ylikuormitus aiheuttaa lisää ärsytystä ja siten jännitystä ja verenkiertohäiriöitä, mikä käynnistää negatiivisen emotionaalisen tilan, kivun noidankehän. Kroonisella kivulla ei ole enää ohjeellista roolia. Se kehittyy monimutkaiseksi ja vaikeasti hoidettavaksi oireyhtymäksi, jos se jatkuu pitkään. Psyykkisten ja sosiaalisten häiriöiden lisäksi neuroplastisuus aiheuttaa myös rakenteellisia muutoksia, mikä vaikeuttaa toipumista merkittävästi.