Yhteenveto

Arvioinnin tavoitteena on siis aina päättää, onko meillä keinoja ja kapasiteettia toimia meille tulevien asiakkaiden kanssa. Tämä voidaan tehdä ohjatuilla kysymyksillä anamneesissa, fyysisten tutkimusten avulla, jotka katsotaan tarpeellisiksi tutkimuksen ja tunnustelun jälkeen. Toiminnalliset ja erityiset testit voivat olla tässä suureksi avuksi. Olkanivelen ympärillä olevat oireet liittyvät usein olkavyön epänormaaliin toimintaan tai kaula- ja/tai selkäselkärangan poikkeavuuksiin. Fysioterapeutin tehtävänä on päättää, mitä monista testeistä käytetään, ja jos testi on positiivinen, vahvistaa testi muilla saman alueen testeillä. On syytä sulkea pois tai vain tunnistaa ongelma-alue ja aloittaa sieltä. Tämä ei kuitenkaan useinkaan ole helppoa, koska suuria, selkeitä viitteitä ei ole. On muistettava, että testien ei pitäisi koskaan tarkastella yhtä rakennetta, oikean tuloksen saamiseksi tarvitaan laaja laajuus ja monimutkaisuus. Yhteenvetona, katsotaanpa nyt uudelleen, mitä etsiä olkapääoireista kärsivän henkilön päätöksentekoprosessista.

1. Kysy nykyisistä valituksista, kysy mahdollisista lisäongelmista, jotka saattavat vaatia muiden ammattilaisten osallistumista fysioterapiaan.

2. Tutki ja tunnustele olkapää-hartia-luu-kaulakompleksi etsimällä poikkeavuuksia. Yritä tunnistaa kehon osien poikkeamat tai epäsymmetria suhteessa vertailupisteisiin. Voit myös käyttää tässä esitettyä sovellusta.

3. Liikelaajuus tai sen puuttuminen mitataan tavanomaisilla menetelmillä (goniometri, inklinometri) tai, jos puutteita on vähän, toiminnallisilla testeillä tai erityistesteillä tai näiden testien suorittamisen aikana (esim. kivuliaiden kasvojen testi).

4. Suorita lihasvoimatestaus tavanomaisilla menetelmillä, kuten British Medical Research Councilin (MRC) lihasluokituksella tai testeillä, jotka antavat tietoa lihasvoimasta. Esimerkiksi: Dynaaminen rotaattorin vakaustesti

5. Suorita sitten tulosten (kuulemasi, näkemäsi, kokemasi tiedot) perusteella mielestäsi tarvittavat testit. Muista, että yksi testi ei vahvista tiettyä patologista taustaa (spesifisyyttä), mutta korrelaatiot huomioon ottaen ne tarjoavat erittäin hyvän perustan toiminnalliselle diagnoosille.

6. Lopuksi on muistettava, että myös kunkin liikesegmentin suhde ja vuorovaikutus on otettava huomioon. Tätä varten olkanivelen, kaularangan ja rintakehän segmenttien tutkiminen voi ja sen pitäisi olla osa olkanivelen tutkimusta. Pidemmällä aikavälillä hoidon tulokset voidaan säilyttää vain, jos suoritetaan laadukkaita liikkeitä, jotka perustuvat hyvään ryhtiin ja dynaamiseen vakauteen. Jälkimmäinen sisältää lihasten tarjoaman vakauden sekä avoimissa että suljetuissa kinemaattisissa ketjuliikkeissä.