Lukumateriaalia potilasviestinnän parantamisesta, kulttuurien välinen näkökulma (tiivistelmä)

Vammainen henkilö on henkilö, jolla on aisti-, viestintä-, fyysinen, älyllinen tai psykososiaalinen vamma tai näiden yhdistelmä, joka vuorovaikutuksessa ympäristöllisten, sosiaalisten ja muiden merkittävien esteiden kanssa rajoittaa tai estää tehokkaan ja yhdenvertaisen osallistumisen yhteiskuntaan (laki XXVI, 1998 vammaisten henkilöiden oikeuksista ja yhtäläisten mahdollisuuksien varmistamisesta).

Unkari ratifioi toisena maana maailmassa YK:n yleissopimuksen vammaisten henkilöiden oikeuksista ja liittyi ensimmäisenä sen valinnaiseen pöytäkirjaan. Yleissopimus sisältää useita määräyksiä, joilla varmistetaan yhtäläiset mahdollisuudet, ja siinä tunnustetaan, että vammaisuus on kehittyvä käsite ja että vammaisuus on tulosta vammaisten henkilöiden vuorovaikutuksesta sekä asenteista ja ympäristöstä johtuvista esteistä, jotka estävät heitä osallistumasta täysimääräisesti ja tehokkaasti yhteiskuntaan yhdenvertaisesti muiden kanssa. (Vuoden 2007 laki XCII vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan yleissopimuksen ja sen valinnaisen pöytäkirjan ProclamaLuettavaa potilasviestinnän parantamisesta, kulttuurienvälisestä näkökulmasta (tiivistelmä).tio)

Vammaisuus ei ole sairaus, vaan tila, joka voi johtua synnynnäisestä tai hankitusta vammasta/sairaudesta, joka estää vammaista henkilöä osallistumasta yhteiskuntaan. On varmistettava, että vammaiset voivat olla yhteiskunnan yhdenvertaisia jäseniä, joilla on yhtäläinen ihmisarvo ja yhtäläiset oikeudet. Itsenäisyys on elämäntapa, jolla varmistetaan, että kaikilla vammaisilla henkilöillä on mahdollisuus osallistua yhteiskunnan toimintaan ja toimia aktiivisesti kansalaisina, ja joka sulkee pois kaiken syrjinnän tai rajoitukset politiikan, talouden, yhteiskunnan, kulttuurin, kansalaisyhteiskunnan tai muilla aloilla. 

Näkövammainen henkilö on henkilö, jonka näkötoimintojen (näöntarkkuus, sopeutuminen, kontrasti, värinäkö, näkökenttä) ja/tai käsittelyn ja tulkinnan (aivovauriosta johtuva näköärsykkeiden havaitsemisessa hankittu näkövamma) vamma tai puute yksin tai yhdessä muiden vammojen kanssa estää häntä elämästä itsenäistä ja turvallista elämää ja osallistumasta täysimääräisesti ja tehokkaasti yhteiskuntaan yhdenvertaisesti muiden kanssa.

Näkövamma voi olla perinnöllinen tai hankittu, orgaaninen tai toiminnallinen. Kolme ihmisryhmää erotetaan näkövamman vakavuuden mukaan: näkövammaiset ja sokeat.

Näön puute rajoittaa vakavasti suoraa kognitiota ja kuvien ja käsitteiden sisältö on erilainen kuin näkevän. Heidän liikkuvuutensa on rajoitettua, mikä voi vaikuttaa liikemallien kehittymiseen. Myös stereotyyppiset liikkeet voivat kehittyä. Ongelmia persoonallisuuden kehityksessä ja sosiaalistumisessa voi esiintyä myös sokeuden seurauksena.

Sokeuden psykologiset näkökohdat

Oman tilan hyväksyminen:

Sokea henkilö ei ole tietynlainen. Meidän on opittava tuntemaan sokea ihmisenä eikä tuomittava hänen persoonallisuuttaan ja käyttäytymistään etukäteen sokeuden perusteella. Sokea voi olla onnellinen ja surullinen, tasapainoinen ja hämmentynyt. Hänellä on omat ongelmansa käsiteltävänään. Ehkä tärkein näistä on oman tilan hyväksyminen. Tämä hyväksyntä määräytyy ehkä parhaiten näkövamman alkamisajankohdan mukaan.

Henkilö, joka on sokea syntymästään lähtien tai jolla on varhainen sokeus, elää täysin erilaista elämää. Hän katsoo maailmaa eri tavalla, muodostaa erilaisia ajatuksia, määrittelee asiat eri tavalla. Hänen kehityksensä on erilaista sekä henkisesti että fyysisesti sokeuden vuoksi. Hänen liikkeensä eroavat luonteenomaisesti näkevien ikätovereiden liikkeistä, eräänlaisesta stereotyyppisestä liikkeestä, jota kutsutaan “sokeudeksi”. Hänellä voi olla vaikeuksia toteuttaa itseään, suorittaa päivittäistä rutiiniaan. Monet yksittäiset tilanteet voivat aiheuttaa psykologista rasitusta, mikä johtaa vetäytyneeseen, yksinäiseen, vetäytyvään ja epävarmaan persoonallisuuteen. Tai päinvastoin, aivan kuten äiti voi yliarvioida lapsensa kyvyt, sokea lapsi voi yliarvioida itsensä ja tulla itsekkääksi ja ylimieliseksi ympäristöään kohtaan. Varhaisessa iässä sokeutuneeseen lapseen vaikuttavat vain sellaiset seuraukset hänen näkökyvyttömyydestään, näön puute itsessään ei yleensä ilmene, koska hän ei ole koskaan nähnyt, hän ei tiedä mitä hän on menettänyt. Sitä vastoin myöhemmin elämässä sokeutuvan lapsen tai nuoren aikuisen persoonallisuus  on jo vakiintunut, joten kehityshäiriöiden mahdollisuus on pienempi. Traumalla taas on vielä suurempi vaikutus persoonallisuuteen, koska koko elämä on arvioitava uudelleen, tapoja ja päivittäisiä rutiineja on muutettava. Nuoruusiässä näön menetys ja vamman toteutuminen voivat helposti johtaa “sokeuskriisiin”. Tämän tilan trauma voi saada nuoren ajattelemaan uudelleen elämäänsä ja tapojaan, jotka on nyt mukautettava sokeuteen. Usein hän myös irtautuu vanhoista yhteisöistään, etsii uusia ryhmiä ja liittyy uusiin yhteisöihin. Sokeuden trauma voi myös aiheuttaa ongelmia itseidentiteetin kanssa. Sokea ei tiedä mitä tehdä elämässään, ei tiedä mitä tehdä itsensä kanssa. Usein he eivät edes tiedä, keitä he ovat tai miksi he ovat syntyneet. Identiteettikriisiä vaikeuttaa se, että sokeus on eräänlainen rajatila. 

Viestinnän yleiset säännöt

Sanallisen ja ei-sanallisen viestinnän perussäännöt ja niiden yhdenmukaisuus ovat myös välttämättömiä kommunikoitaessa sokean kanssa. Meidän on ilmaistava huomiomme ja avoimeutemme potilaalle paitsi sanallisesti, myös sanattomasti, vaikka hän ei näkisi meitä. 

Aktiivisen ja empaattisen kuuntelun säännöt 

(“SZENYIHASZER” unkariksi)

• Kasvotusten
• Avoin asento
• Nojaten asiakkaaseen
• Katsekontakti (!!)
• Rentoutuminen (mukavuus)

Erityiset säännöt viestinnästä sokean kanssa

AVUNANTOA KOSKEVAT SÄÄNNÖT

NÄKÖVAMMAISEN SAATTAJA 

• Kuljettajan asento
• Ensimmäisen kosketuksen tallentaminen ajon aikana
• Yleinen liike
• Kasvotusten 
• Tasoerot (portaat, reunakiveys)
• Istutus (tuolien, tutkimuspenkkien tapauksessa)

TUNTEMATTOMAAN PAIKKAAN TUTUSTUMINEN NÄKÖVAMMAISEN HENKILÖN KANSSA

ALLEKIRJOITTAMISEEN PERUSTUVA APU

KUINKA VOIMME KORVATA VISUAALISET ESITTELYTYÖKALUT SELITYKSISSÄMME, HYÖDYLLISIÄ TYÖKALUJA

Edellä mainittujen aiheiden lisämateriaalit ovat saatavilla e-käsikirjassa.

Näkövammaisten herkistyminen kotona , elämäntilanteissa ja henkilökohtaisissa kokemuksissa tapahtuvan toiminnan avulla näkövamman aiheuttamien esteiden ja havaintohäiriöiden osoittamiseksi. “Värien musta kirja”