Tavoite, joka johtaa liikeanalyysin ja terapian parantamiseen

Huolimatta näön menetyksen ja sokeuden suuresta esiintyvyydestä, suhteellisen harvoissa tutkimuksissa on tarkasteltu näkövammaisten ihmisten asento- ja tuki- ja liikuntaelinongelmia.

Visuaalinen informaatio tukee vahvasti asento- ja liikeaistitietoa asennon säätämisessä. Heikentynyt näkö, erityisesti sokeus, aiheuttaa epänormaalia sensomotoriikkaa. Riittämätön visuaalinen informaatio näön heikkenemisen tai menetyksen vuoksi johtaa tuki- ja liikuntaelinongelmien lisääntymiseen. Ei-fysiologisten lihas- ja nivelliikkeiden ja -asentojen liiallinen käyttö johtaa tyypillisesti toistuviin tai pitkäkestoisiin jäykkyyden ja kivun oireisiin, tyypillisesti olkanivelen ja niskan alueella.

Joten tämän kurssin tavoitteena on opettaa sinulle, kuinka arvioida olkapään kipua, jotta voit löytää taustalla olevan syyn. Opit arvioimaan ylävartalon asennon poikkeavuuksien astetta.

Yksi tapa luokitella olkapäävaivoja on luokitella ne, jotka liittyvät onnettomuuteen tai traumaattiseen tapahtumaan, ja ne, jotka eivät ole. Useimmissa olkapääkiputapauksissa ei löydy selvää rakenteellista poikkeavuutta, joka voidaan varmistaa kuvantamisella (fysioterapia). Yleensä mukana on kuitenkin useita tekijöitä, ja kipuoireyhtymä vaikuttaa negatiivisesti toimintakykyyn ja muuttuu toistuvaksi tai krooniseksi jopa puolessa tapauksista. Tiedot olkapääkivun esiintyvyydestä vaihtelevat, sillä sitä ei aina ilmoiteta diagnoosina terveydenhuoltojärjestelmässä sen vaihtelevan vakavuuden ja keston vuoksi. Se on kuitenkin hyvin yleinen ongelma, joka on merkittävä yksilöllinen ja sosiaalinen taakka, joka liittyy usein muihin sairauksiin (esim. diabetes, verenpainetauti, kilpirauhasen toimintahäiriö, psykologiset häiriöt).

Periartriitti (43,1 %) ja subakromiaalinen kipuoireyhtymä (26,9 %) ovat suuria olkapääkivun syitä, mutta ne eroavat yleensä nuoremman ja vanhemman iän välillä [4]. Yli 40-vuotiailla on suurentunut riski sairastua krooniseen kiertäjäkalvosimen hoitoon (tulehdus, repeämä), liimakapsuliittiin tai glenohumeraalisen nivelen niveltulehdukseen (nivelrikko). Yli 61-vuotiailla ihmisillä on alhaisempi paranemisaste nivelrikon huonomman ennusteen vuoksi. Näiden häiriöiden diagnoosi, jotka liittyvät erilaiseen toiminnalliseen tilaan ja heikentävät elämänlaatua, perustuu ensisijaisesti kliinisten tutkimusten tuloksiin. Rajoitukset olkapääkivun alkaessa voi johtaa liikelaajuuden menetyksen lisääntymiseen entisestään. Lihastasapainon järkkyminen missä tahansa ikäryhmässä hidastaa ja vaikeuttaa olkanivelen kuntoutusta. Tutkimukset ovat myös osoittaneet korrelaation kivuliaan liikkeen välttämisen vakavuuden toiminnallisten kipu-indikaattoreiden välillä. Fysioterapeuteilla on tärkeä rooli hoidon aloittamisessa mahdollisimman pian. Ensimmäinen askel on perusteellinen fyysinen tutkimus, jossa mahdollisuuksien mukaan tunnistetaan olkapään oireiden taustalla oleva häiriö ja päätetään, voidaanko hoito aloittaa ammatillisen pätevyyden rajoissa vai edellyttävätkö tulokset toisen erikoislääkärin tutkimusta.