Videomateriaalia kommunikoinnin parantamisesta potilaiden kanssa, monikulttuurinen näkökulma

VIDEO: Haastattelu raskaana olevan naisen kanssa, jolla on alaselkäkipuja

Potilas on 29-vuotias, hänellä on 2 lasta ja hänen on asuttava miehensä perheen kanssa, koska heillä ei ole tällä hetkellä taloa maanjäristyksen vuoksi.  Hän on viidennellä kuulla raskaana ja on valittanut voimakasta selkäkipua viimeiset 3 viikkoa. Hänen miehensä on työskenneltävä elättääkseen kotitalouden, eikä hän voi auttaa kotitöissä ja lastenhoidossa. Hänellä on myös vaikeuksia säästää aikaa itselleen, koska kotona on ikääntyneitä ihmisiä ja he tarvitsevat myös hoitoa.

I OSA

PT: Hei, tervetuloa.

P: Hei, kiitos.

PT: Miltä sinusta tuntuu tänään?

P: Sama, kipuni jatkuu. Eilen aamulla, kun lähetin poikani kouluun, otin hänen laukkunsa lattialta ja kipu yltyi niin pahaksi, että minun piti pysyä sängyssä koko päivän. En voinut kokata kotona, koko perheellä oli kurjaa.

PT: Näen, nyt käytämme asteikkoa kipusi arvioimiseen. Asteikon toinen pää osoittaa, että sinulla ei ole kipua ja toinen pää osoittaa, että sinulla on sietämätöntä kipua. Mihin merkitsisit tällä asteikolla nykyisen tuskasi voimakkuuden? (Arvioimme potilaan kipua soveltamalla VAS: ää)

P: Kipuni on tällä hetkellä erittäin kova. Joten merkitsen tähän

PT: Kiitos. Ja teetkö harjoituksia, joita annoimme sinulle säännöllisesti?

P: Ei, yritin tehdä niitä ensimmäisinä päivinä, mutta en nähnyt mitään vaikutusta, eikä minulla ole aikaa liikuntaan, en usko, että se toimii.

PT: Voit nähdä harjoitusten vaikutuksen, jos teet niitä säännöllisesti, aloitimme juuri hoidon viime viikolla. Vaikutusta ei ole mahdollista nähdä niin lyhyessä ajassa. Sinun on jatkettava vähintään 6-8 viikkoa nähdäksesi harjoitusten vaikutuksen. Jos teet harjoituksia säännöllisesti ja osallistut tapaamisiin säännöllisesti, kipusi vähenee ja pystyt huolehtimaan pojastasi ja tekemään päivittäiset askareesi helpommin.

P: Liikun jo nyt ja teen askareita koko päivän, eikö sitä lasketa liikunnaksi?

PT: Päivän aikana tekemäsi aktiviteetit ovat fyysistä aktiivisuuttasi, mutta niitä ei lasketa liikunnaksi, koska ne eivät ole tarkoituksenmukaisia. Tästä syystä valittujen harjoitusten tekeminen alaselän kipuun auttaa vähentämään kipua vahvistamalla lannerangan aluetta tukevia lihaksia.

(PUHELIN SOI)

P: Anteeksi. Kyllä, äiti?

(ANOPPI PUHUU. Hän kertoo heille, milloin hän saa työnsä valmiiksi ja että hänellä on seuraa illaksi. Kotona on paljon tehtävää. Potilas katkaisee puhelimen)

PT: Katso, anoppini soitti, hänellä on seuraa tulossa illalla. Hän haluaa tietää, milloin olen kotona. Talo on siivottava ja ruoka on kypsennettävä, miten minun pitäisi löytää aikaa liikkua kaikessa tässä hälinässä?

(Potilas puhuu kyllästyneenä ja turhautuneena)

PT: Rouva Meral, ymmärrän vastuusi, mutta sinun pitäisi tehdä harjoituksiasi säännöllisesti vähentääksesi kipuasi ja ollaksesi hyödyllinen vauvallesi. Jos et osallistu hoitoon säännöllisesti etkä tee harjoituksiasi säännöllisesti, selkäkipusi voi pahentua ja elämänlaatusi voi heikentyä entisestään.

P: Rouva terapeutti, olet oikeassa, mutta miten löydän aikaa liikuntaan? He odottavat minun työskentelevän kotona, mieheni on töissä koko päivän ja minun on huolehdittava lapsesta.

PT: Sinun täytyy olla hyvä liikunnassa, jotta voit pärjätä hyvin kotona. Joten ota vähintään 1 tunti päivässä itsellesi ja tee sinulle annetut harjoitukset säännöllisesti. Olet siirtymässä viimeiselle raskauskolmannekselle, sinun tulee ryhtyä toimiin oman ja vauvasi terveyden puolesta tekemättä enää raskasta työtä. Haluatko puhua sosiaalityöntekijän kanssa raskaista velvollisuuksistasi perheessä? Uskon, että he voivat opastaa sinua näissä asioissa ja perheen ongelmien ratkaisemisessa.

P: En tiedä kuinka paljon he voivat auttaa meitä, mutta haluaisin yrittää. Kuten sanoit harjoituksista, yritän tehdä niitä säännöllisesti.

PT: Olen hyvin iloinen, että muutit mielesi. Haluaisin kuulla seuraavassa tarkastuksessamme, että kipusi on laantunut ja että tunnet olosi paljon paremmaksi. Pidä huolta itsestäsi. Nähdään taas pian.

P: Kiitos, nähdään pian.

II OSA

(Meral ohjattiin sosiaalipalveluyksikköön. Meralille ja hänen perheelleen sovittiin tapaaminen ja tehtiin kotikäynti. Sovittelua tarjottiin keskustelemalla perheen kanssa. Vaihtoehtoja arvioitiin avun tarjoamiseksi sosiaalityöntekijän läsnä ollessa. Meralin sisko tuli Izmiristä ja sanoi, että hän voisi auttaa kotitöissä ja huolehtia muista lapsista syntymän jälkeen. Hän pystyi helposti käymään fysioterapiakäynneillä kerran viikossa sosiaaliyksikön osoittamalla autolla.

1 KUUKAUSI MYÖHEMMIN

PT: Neiti Meral, tervetuloa. Miten olet voinut tapaamisemme jälkeen?

P: Hei neiti terapeutti, olen paljon parempi. Kuten sanoit, olen tehnyt harjoituksia säännöllisesti 5 viikon ajan ja kipuni on helpottanut paljon. Nyt voin huolehtia pojastani enemmän ja voin helposti tehdä päivittäisiä askareita ilman kipua. Mieheni ja hänen perheensä auttavat minua myös enemmän.

PT: Olen erittäin iloinen kuullessani sen. Jos arvioisimme kipuasi kuten teimme viime istunnossamme, mihin merkitsisit asteikolla? (Potilasmerkit paljon alemmalla tasolla)

PT: Erittäin hyvä, kipusi voimakkuus on nyt paljon alhaisempi. Niin kauan kuin jatkamme harjoituksia, elämäsi on paljon helpompaa, sinulla menee hyvin.

P: Aluksi en uskonut, että nämä kivut koskaan katoaisivat, mutta kuten sanoit, ne alkoivat helpottaa 3 viikon kuluttua ja nyt minulla ei ole edes kipua niin kauan kuin en väsytä itseäni.

(Terapeutti hymyilee)

PT: Nyt kun olet viimeisellä kolmanneksella, muutamme muutamia harjoituksia ja lisäämme uusia. Jatka harjoitusten tekemistä säännöllisesti.

(Potilas nyökkää vakuuttuneemmin ja iloisemmin)

P: Toki. Kiitoksia paljon.

(Kätellen terapeutti näyttää potilaalle uudet harjoitukset)

PT: Aiemmin näytimme sinulle kyykkyharjoituksen ja nyt jatkamme toisella versiolla tästä harjoituksesta. (Jaettu kyykkyharjoitus näkyy)

Toinen harjoitus oli sillanrakennusharjoitus, ja nyt teemme tämän harjoituksen asettamalla pallon jalkojemme väliin.

PT: Tehdään nyt lintukoiraharjoitus yhdessä.