VIDEO 11. Alaselän kipu synnytyksen jälkeisenä aikana

Krooninen synnytyksen jälkeinen alaselän kipu määritellään alaselän kipuksi, joka alkaa 3 kuukauden kuluessa synnytyksestä ja kestää vähintään 6 viikkoa. Se liittyy yleisimmin lannerangan ja sacroiliac-niveliin.

Synnytyksen jälkeiseen alaselän kipuun vaikuttavat useat tekijät, kuten aiempi alaselän kipu raskauden aikana, nuorempi ikä ja liiallinen kehonpaino. Sitä vastoin synnytyksen jälkeinen uusi selkäkipu liittyy painon nousuun ja pienentyneeseen pituuteen suhteessa painoon. Lisäksi synnytyksen jälkeinen alaselän tai lantion kipu voi johtua raskauden aiheuttamasta lihasheikkoudesta ja imetykseen liittyvästä selkärangan osteoporoosista. Tässä väestörakenteessa yleiset erotusdiagnoosit sisältävät selkärangan tai lonkan niveltulehduksen, iskias, osteitis pubis, lannerangan levyn patologia ja spondylolisteesi. Harvinaisempia näkökohtia ovat virtsatieinfektio, lannerangan ahtauma, reisiluun laskimotromboosi, osteomyeliitti, cauda equina -oireyhtymä tai repeytynyt symfysis pubis.

Haastattelun tekeminen ja havainnointi (annetaan käsikirjassa)

1)Siitä hetkestä lähtien, kun potilas astuu ovesta sisään, kasvojen ilme, kävely ja ryhti tutkitaan sellaisten ongelmien varalta kuin olkapään epäsymmetria tai lantion epäsymmetria.

2)Demografiset tiedot, kuten potilaan ikä, pituus, paino ja syntymätapa, tarkistetaan.

3)Koska potilas valitti kipua ensimmäisen kerran, tarkistetaan.

4) Potilaan kipua lisäävät tai vähentävät tekijät määritetään.

5)Alue, johon potilaan kipu leviää, ja kivun tyyppi määritetään.

6)Potilaan painonnousu raskauden aikana ja se, onko hänellä ollut kipua raskauden aikana, tarkistetaan.

7)Potilaan imetys- ja kantoasento tarkistetaan; Jos se ei ole tarkoituksenmukaista, tietoisuutta lisätään ja oikea asento tulisi opettaa.

Alaselkäkipuista synnytyksen jälkeisenä aikana kärsivän henkilön arviointi:(annetaan käsikirjassa)

1. Paravertebraaliset lihakset, nivelsiteet ja okahaarakkeet arvioidaan tunnustelemalla lannerangan alueella. Palpation aikana tutkitaan lihaksen sävyä, jännityksiä ja triggerpisteiden läsnäoloa.
2. Lannerangan alueen liikelaajuus arvioidaan ja arvioinnissa kiinnitetään huomiota siihen, ovatko liikkeet kivuliaita tai rajoittuneita.
3. Lannerangan lihasvoima arvioidaan.

Selän ojentajat

Vartalon koukistajat

Vartalon kierto

• Lihaskadon arviointi
• Sacroiliac-yhteistutkimuksen testit