Itseanalyysimateriaalit (esim. valokuvat, kaaviot, tulkittavat tutkimusraportit, pohdittavia kysymyksiä jne.)

1. Lue toisen raskauskolmanneksen 21 viikon raskaana olevan naisen sairaushistoria, jolla on alaselän kipu.
2. Lue gynekologisi kuuleminen. (Alaselän kipu on alkuperältään täysin mekaanista, eikä taustalla ole erityistä sairautta.)
3. Mieti, mitä aiot tehdä tämän potilaan kanssa ja suunnittele sitten sopivat fysioterapian lähestymistavat.

Potilas: Nainen, 28-vuotias, pituus 168 cm, paino 63 kg, kemian insinööri
Diagnoosi: Raskaana oleva nainen, jolla on epäspesifinen mekaaninen alaselän kipu
Hoito: Terve raskaana oleva nainen, jolla ei ole liitännäissairauksia ja jota gynekologi seuraa säännöllisesti.
Fysioterapeutille hakemisen syy: Alaselän kipu, fyysisen toiminnan lisärajoitus raskauden aikana ja kinesiofobia.

Kliininen tutkimus:
Kipu: kyllä
Turvotus: ei mitään
Alaraajojen liikkuvuus: normaali
Apuvälineiden käyttö: ei mitään
Suoran jalan nostotesti: negatiivinen
Kinesiofobia: kyllä
Kyselyn tulos: Tampan kinesiofobian asteikko (TSK-11): Potilas sai pisteet 20, mikä tarkoittaa liiallista liikkumisen pelkoa.

Fysioterapia harjoitteet:

-Seinäpunnerrukset
-Lonkankoukistajat venyvät
-Merenneitove nytys
-lantion kallistusharjoitukset
-Kyykky
-Kylkimakuulla jalkojen nostot
-Silta
-Kissan ja lehmän venytys
-Hamstring-venytys
-Jalkojen nostoharjoitus
-Lapsen asento
-Piriformis-venytys
-Istuva sivuvenytys

Yhteenveto ja suositukset:

Nykyisessä toimintatilassaan raskaana olevan naisen selkäkipuja tulisi vähentää asianmukaisilla terapeuttisilla harjoitusmenetelmillä. Harjoittelemalla fysioterapeutin ohjauksessa hänen sosiaalinen eristäytyneisyytensä vähenee, hän voittaa kinesiofobian, hänen päivittäiset elämänsä toiminnot palaavat aikaisempaan rutiiniinsa ja hänen fyysisen aktiivisuutensa tasoa, joka väheni raskauden vuoksi, tulisi lisätä. Jos sosiaalinen eristäytyminen ja ahdistuneisuus eivät parane, voidaan suositella ryhmäharjoituksia tai sinut voidaan ohjata työskentelemään psykologin kanssa.

Venyttelyharjoituksia ja kevyitä vahvistavia harjoituksia suositellaan yhdessä lihasten vahvistamiseksi, liikkuvuuden lisäämiseksi ja motorisen hallinnan lisäämiseksi paitsi kipeällä lannerangan alueella myös koko kehossa.