VIDEO 1: Johdanto

Selkäkipu on merkittävä tuki- ja liikuntaelimistön ongelma, joka vaikuttaa haitallisesti naisten elämänlaatuun raskauden aikana. Vaikka selkäkipujen esiintyvyys raskaana olevilla naisilla vaihtelee 50 prosentista 80 prosenttiin, se on ollut kasvussa maailmanlaajuisesti vuosien varrella. Selkäkipujen ilmaantumisen raskauden aikana uskotaan liittyvän useisiin tekijöihin. Näitä tekijöitä ovat äidin painoindeksi, raskaat työolosuhteet, yksinolo, jo olemassa olevat lannerangan ongelmat ennen raskautta, selkäkipu aiemmissa raskauksissa sekä raskauden aikana tapahtuvat mekaaniset, hormonaaliset, verenkiertoon liittyvät ja psykososiaaliset muutokset.

Raskaana olevat naiset kokevat lukuisia anatomisia ja fysiologisia muutoksia vastatakseen lisääntyneisiin aineenvaihdunnan vaatimuksiin ja tukeakseen sikiön kehitystä. Nivelsiteiden muutokset, pehmytkudosten turvotus, painonnousu ja lisääntynyt lordoosi johtuvat estrogeeni-, relaksiini- ja progesteronihormonitasojen muutoksista. Tuki- ja liikuntaelimistön muutosten lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmässä on myös muutoksia, kun veren tilavuus kasvaa ja kehon painopiste siirtyy vatsan suuntaan sikiön kehityksen vuoksi. Tämä painopisteen muutos johtaa lannerangan lordoosin ja lantion etuosan kallistuksen lisääntymiseen. Lisääntynyt lannerangan lordoosi voi vaikuttaa kohdunkaulan ja rintarangan kaarevuuteen, kun taas kasvava rintakudos voi aiheuttaa hartioiden venymistä. Relaksiinihormonin vaikutus johtaa löysyyteen sacroiliac-nivelessä ja nivelsiteissä, jotka yhdistävät kylkiluut rintalastaan. Vatsan alueen kasvava kohtu vaikuttaa vatsalihasten toimintaan aiheuttamalla linea alban pidentymistä ja erkaantumista. Samanaikaisesti kohdun laajentuminen johtaa pallean ja lantionpohjan lihasten toimintahäiriöön lisääntyneen paineen vuoksi.

Kaikkien näiden tekijöiden seurauksena selkäkipu raskauden aikana alkaa tyypillisesti noin 22. raskausviikolla, ja esiintyvyys lisääntyy kolmanneksen edetessä. Vaikka sen odotetaan häviävän synnytyksen jälkeisenä aikana muutaman kuukauden kuluessa synnytyksestä, se voi jatkua liikarasituksen ja raskauden aikana tapahtuvien muutosten vaikutuksen vuoksi. Tulevissa videoissa voit tarkkailla menetelmiä, joilla arvioidaan selkäkipuista kärsivää potilasta synnytystä edeltävänä ja synnytyksen jälkeisenä aikana, sekä sen hoidossa käytettyjä harjoituksia.