Lisäresurssit – tapausraportti (saatavilla testin läpäisyn jälkeen)

Alaselän kivun paraneminen raskaana olevilla naisilla

Alaselkäkivuista kärsivät raskaana olevat haluavat olla aktiivisempia jokapäiväisessä elämässään, haluavat kipunsa paranevan ja vauvansa olevan terveitä. Harjoitusmenetelmät toteutetaan yleensä tältä pohjalta. Raskaana olevan ensisijainen tavoite on tietysti parantaa selkäkipuja, mutta fyysisen aktiivisuuden lisääminen on tärkeää myös pitkän aikavälin tavoitteiden kannalta, koska siitä on hyötyä synnytyksen jälkeisenä aikana.

Edellytykset

Ennen harjoitusten aloittamista fysioterapeutin tulee arvioida potilas:

– kipu (alaselkäkivun vakavuus, kesto, esiintymistiheys)

– ryhti (lantion etuosan kallistus, olkapään venytys, lannerangan lordoosi jne.)

– nivelten liikerata ja liikkuvuus

– tunnetila (kehonkuvan muutos, sosiaalinen eristäytyminen, yksinäisyys, ahdistuneisuus)

– turvotus

– Diastasis recti (häiriö, jolle on ominaista suorien vatsalihasten erkauma ja laajalle levinnyt ulkonema keskiviivassa ja joka voidaan nähdä synnytyksen jälkeisenä aikana.)

Vaihe 1. Aerobiset harjoitukset (kolmas kolmannes)

Aerobista liikuntaa voidaan suositella raskaana olevalle naiselle kolmannella kolmanneksella. Aerobisella liikunnalla pitäisi kuitenkin olla joitakin standardeja. On suositeltavaa tehdä se pienemmällä intensiteetillä. Esimerkkejä vähävaikutteisesta aerobicista ovat kävely, kuntopyöräily ja crosstrainer.(Yksityiskohtaiset tiedot annetaan käsikirjassa)

Vaihe 2. Piriformis-venytys (synnytyksen jälkeen)

Iskias on yleinen ja kivulias tila, jota esiintyy usein raskauden aikana. Se johtuu usein syvällä pakaroiden sisällä sijaitsevan piriformis-lihaksen kiristymisestä. Tästä seuraava lihasjännitys voi johtaa iskiashermon tulehdukseen. Tämä venytysharjoitus toimii käytännöllisenä lähestymistapana iskiaskivun lievittämiseen tai ehkäisyyn. Pitkän aikavälin liikuntatavoitteiden saavuttamiseksi voi olla suositeltavaa tehdä tästä harjoituksesta hieman vaikeampi ja makaa selälläsi. Ota makuuasento alaraajat täysin ojennettuina. Nosta jalka sille puolelle, johon tila vaikuttaa, ja taivuta polviniveltä. Käyttämällä kontralateraalista yläraajaa jatka kehon poikkiliikkeen suorittamista kurkottamalla vastakkaiselle puolelle. Käytä sitten hellävaraista voimaa polven siirtämiseksi mediaalisesti kohti vastakkaista olkapäätä. Pidä tätä venytystä 15-30 sekunnin ajan.

Vaihe III. Prenataalinen jooga

Prenataalisen joogan tarkoituksena on auttaa mieltä ja kehoa valmistautumaan synnytykseen varmistamalla, että raskaana olevalla naisella ja sikiöllä on terve, rauhallinen raskaus. Vaikka se voi sopia jokaiselle kolmannekselle, sen vaikutus on voimakas kolmannella kolmanneksella. Se parantaa tasapainoa ja fyysistä koordinaatiota, lisää voimaa ja kestävyyttä, vähentää selkäkipuja erityisesti raskauden aikana ja helpottaa synnytystä vahvistamalla synnytyksen aikana työskenteleviä lihaksia. Fysioterapeutin ehdoton suositus on haastatella potilasta, suorittaa kliininen tutkimus ja suorittaa asianmukaiset testit ennen harjoitusten viemistä seuraavaan vaiheeseen tai vaikeuttaa niitä raskaana oleville naisille. Huomiota on kiinnitettävä kivun esiintymiseen ja muotoon (esiintyykö kipu alussa, esiintyykö sitä harjoituksen aikana, onko se jatkuvaa, lisääntyykö se, esiintyykö se aina samassa paikassa, esiintyykö kipu harjoituksen jälkeen?). Potilaan henkinen, hengellinen ja emotionaalinen tila on myös arvioitava syntymän jälkeen. Seuraavien harjoitusten aika, intensiteetti tai välit tulee määrittää potilaan kliinisen tilan mukaan.